ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА В СТОМАТОЛОГИИ
Профилактика инфекционного эндокардита в стоматологии-
Профилактика инфекционного эндокардита в стоматологии - Профилактика эндокардита
Профилактика инфекционного эндокардита в стоматологии-О современных подходах к профилактике этого заболевания рассказывает ведущий научный сотрудник, руководитель отделения продолжить патологии сердца СПб НИИ кардиологии МЗ РФ, доцент кафедры факультетской терапии, руководитель курса повышения квалификации врачей по кардиологии и функциональной диагностике факультета постдипломного обучения СПбГМУ. Павлова Виктор Васильевич Федоров.
Профилактика инфекционного эндокардита в стоматологии-Антибиотикопрофилактика инфекционного эндокардита в стоматологии
Инфекционный эндокардит ИЭ - заболевание, характеризующееся полиморфизмом клинической симптоматики, разнообразием поражений многих органов и систем, трудностями выбора рациональной лечебной тактики и на этой странице серьезным прогнозом. Частота возникновения новых случаев Больше на странице не имеет отчетливой тенденции к снижению, несмотря на уменьшение в некоторых регионах мира числа больных с ревматическими поражениями сердца и разработку мер профилактики ИЭ.
Delahaye F. Наши наблюдения за больными ИЭ, получавшими медицинскую помощь в стационарах Санкт-Петербурга, мало отличаются от представленных данных: антибактериальная профилактика осуществлялась у трети нуждавшихся в ней больных Современные представления о гетерогенности популяции больных ИЭ диктуют необходимость рассмотрения вопросов его профилактики в трех основных аспектах: профилактика ИЭ нативного клапана; профилактика рецидива ИЭ после его успешного хирургического лечения Профилактика ИЭ нативного клапана Профилактика инфекционного эндокардита в стоматологии значение для врачей общей практики и кардиологов имеют вопросы профилактики ИЭ нативного клапана. Критериям включения соответствовало лишь одно исследование типа случай-контроль, в котором были объединены все случаи эндокардита, зафиксированные в Нидерландах за два года.
Общее количество пациентов составило 24 человека, при этом у них развивался эндокардит в течение дней после инвазивных стоматологических вмешательств, которые, согласно существующим рекомендациям, определённо требовали проведения антибиотикопрофилактики. Все пациенты относились в группу повышенного риска развития эндокардита из-за имевшихся проблем со стороны сердца. В это исследование также были включены и пациенты, умершие от инфекционного эндокардита.
Группу контроля составили амбулаторные пациенты со сходными проблемами со стороны сердца, посещавшие местные амбулаторные клиники. Этим пациентам также проводились инвазивные стоматологические процедуры в течение предшествующих дней, и они были сопоставимы по возрасту с контрольной группой. Статистически вот ссылка влияния профилактического использования пенициллина на частоту возникновения инфекционного эндокардита в мета-анализе выявлено не .
Несмотря на проведённые исследования, по-прежнему остаётся неясно, является ли пенициллин эффективным средством для предупреждения бактериального эндокардита у пациентов с высоким развития этого заболевания, стоматология назарово инвазивные стоматологические процедуры. На настоящий момент отмечается недостаток доказательных данных, подтверждающих ранее опубликованные рекомендации по данной проблеме.
Также остаётся неясным, превышает ли в этих случаях какой-либо положительный эффект профилактического назначения антибиотиков их потенциальный вред и стоимость. Поэтому с этической точки зрения практикующий врач должен заранее обсуждать со своими пациентами потенциальные положительные и отрицательные моменты антибиотикопрофилактики перед назначением антибиотиков при инвазивных стоматологических манипуляциях у лиц с факторами риска развития инфекционного эндокардита.
